도널드 트럼프 미국 대통령이 오는 8일 상호관세 유예 시한 만료를 앞두고 “모든 국가에 서한을 보낼 것”이라고 밝혔다. 특히 일본을 지목해 불만을 표출하며 일방적 관세 부과를 의미하는 ‘무역 서한’을 발송하겠다고 압박했다. 한국이 그다음 타격 대상으로 지목될 가능성이 커졌다.

트럼프 행정부의 관세 압박 대상에는 소고기, 유전자변형농산물(LMO), 고정밀 지도 등 전통적인 무역 현안만 들어 있는 게 아니다. 국민건강보험의 약가 결정 구조 등 공공제도 영역까지 협상의 대상으로 삼고 있다. 한국의 약가 제도가 자기네들에게 불리하다는 미국 제약업계의 불만을 받아들인 조치다. 트럼프 행정부가 이를 협상 카드로 적극 활용할 가능성도 높아졌다.

약가 제도는 국민건강보험의 핵심축이며, 의료재정을 책임지는 공공 시스템의 근간이기도 하다. 미국 제약업계의 압박은 통상 협상이 곧 국가 제도와 정책 주권의 시험대가 됐다는 의미다.

통상을 빌미로 제도적 기반까지 흔들려는 압박에 대응하려면 전략 자체를 근본부터 재정립할 필요가 있다. 시간이 촉박하다는 점에서 ‘모두를 한꺼번에 해결하겠다’는 식의 일괄타결 전략은 오히려 위험할 수 있다. 지금 필요한 것은 우선순위를 분명히 정하고, 의제를 분할해 협상 전선을 유연하게 조정하는 전략적 대응이다.

미국이 제기하는 사안 중에는 시급성과 영향력이 다른 문제가 섞여 있다. 자동차처럼 산업 전반에 즉각적 타격을 주는 사안은 즉시 대응해야 하지만 약가 제도 등 공공정책과 직결된 문제는 유예 협상이 필요하다. 급한 것부터 선제적으로 조정하되, 나머지는 기술 협의·공공성 논의로 전환함으로써 압박의 속도를 조절할 필요가 있다. 상호관세 협상은 한국 경제가 글로벌 통상 체계 속에서 생존과 주권을 지키는 근본적인 문제다. 줄 것은 미리 조정하되 절대 양보할 수 없는 제도적 가치에는 시간과 논리를 투입할 여지를 확보해야 한다.